实体肿瘤全景DNAseq PLUS（638基因）

DNA NGS

638个靶基因：①SNV、InDel、常见融合和CNV；②全基因组CNV&LOH；③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药；④AI肿瘤原发灶预测。

◆ 辅助临床诊断：CTNNB1突变是WNT髓母细胞瘤的特征性改变；TP53、PTCH1、SMO、GLI2、TERT和SUFU基因突变常见于SHH亚型，其中根据TP53的状态划分为TP53突变型和TP53野生型；Group 3型髓母细胞瘤通常具有MYC扩增；Group 4型髓母细胞瘤通常具有MYCN和CDK6扩增； ◆ 确定分级分型：髓母细胞瘤都是WHO 4级，WNT 亚型常见改变包括6 号染色体单倍体、CTNNB1 基因突变等； ◆ 指导靶向用药：NTRK融合患者可能对其抑制剂（如：拉罗替尼Larotrectinib）敏感； ◆ 判定预后分层：WNT 亚型对术后放化疗敏感性最高，且最不易发生转移，因此预后也最好，CTNNB1被证实可以作为良好预后的标志物；SHH亚型的预后与Group 4相当，比Group 3预后好； ◆ 评估免疫治疗：TMB高的患者（TMB≥10muts/Mb）比TMB低的患者对PD-1/PD-L1免疫抑制治疗更加敏感；MSI-H表型的晚期实体肿瘤倾向于从免疫检查点抑制剂疗法（PD-1/PD-L1抑制剂）中获益； ◆ 遗传风险评估：对有肿瘤家族史的高危人群进行肿瘤风险评估；对育龄期女性进行生育指导； ◆ 指导化疗用药：检测化疗药物相关基因，制定个体化的化疗方案，以达到最大的化疗效果和最小的药物不良反应。

初诊、转移或复发肿瘤患者。

10个工作日

石蜡切片/固定组织/外周血/口腔拭子

◆ 石蜡切片：10-15张，4-5μm厚，非粘附载玻片；或 ◆ 固定组织：穿刺组织不少于2条（长度≥5mm），或 手术组织 0.5×0.5×0.5~1cm（黄豆大小），10%中性福尔马林固定；和 ◆ 胚系对照：外周血，EDTA抗凝，≥2ml；或 口腔拭子 ≥2根

室温（15-25℃）保存，48小时内送检